چه کسانی از سال آینده رایگان درمان می شوند؟ ، جایگزین طرح تحول سلامت تعیین شد - وبلاگ تینتا

به گزارش وبلاگ تینتا، قرار است از از اردیبهشت 1402 هر فردی به بیمارستان برای درمان مراجعه کند، هیچ هزینه ای پرداخت نکند.

وبلاگ تینتا - مریم سرخوش: این خبر را اوایل هفته جاری غلامحسین اسماعیلی، رئیس دفتر رئیس جمهور اظهار داشت و گفت: از اردیبهشت و خرداد سال آینده خدمات بستری در بیمارستان ها رایگان خواهد بود.

حالا محمدمهدی ناصحی، مدیرعامل سازمان بیمه سلامت هم با تایید این خبر، درباره جزئیات این طرح به وبلاگ تینتا می گوید: سامانه نظام ارجاع در دهه فجر رونمایی می گردد و در کنار سیستم نسخه الکترونیک فعالیت خواهد نمود. با راه اندازی این سامانه بیمارانی که به وسیله سامانه ارجاع وارد بیمارستان ها شوند، مشمول دریافت خدمات رایگان بستری خواهند بود و هزینه ای پرداخت نخواهند کرد.

ناصحی اضافه نمود: نظام ارجاع و پزشکی خانواده در سال 91 و 92 در 2 استان فارس و مازندران به صورت آزمایشی اجرا شد اما توسعه پیدا نکرد. اکنون معاونت بهداشت وزارت بهداشت به صورت جدی آنها را در دست آنالیز دارد. بر این اساس از سال آینده، تمام افرادی که به وسیله سیستم نظام ارجاع وارد بیمارستان های دولتی شوند سهم بیمه ای آنها کامل و پرداختی شان صفر خواهد بود.

او در پاسخ به این سوال که آیا کلیه خدمات درمانی و بستری برای بیماران رایگان خواهد بود، بیان می نماید: این مساله فقط شامل سهم بیمه ای است و هزینه های غیرپزشکی که در تعهد بیمه ها نیست را پوشش نمی دهد. در این باره وزارت بهداشت در طرح تحول، بسته ای دارد که در صورت ضرورت، چنین هزینه هایی را پرداخت خواهد نمود.

مدیرعامل بیمه سلامت به پرخرج بودن طرح تحول نظام سلامت هم اشاره نمود و گفت: طرح تحول با موضوع درمان مردم بود و در آن مقوله پیشگیری کمتر مورد توجه قرار داشت. برای مثال، نظام ارجاع به پزشک خانواده در آن طرح دیده نشده بود و به همین علت با افزایش هزینه های درمان این طرح پاسخگو نبود. این در حالی است که در هیچ کشور جهان، هزینه های درمان به صورت کامل پرداخت نمی گردد، مگر آنکه نظام ارجاع در بطن آن تعریف گردد. وقتی نظام ارجاع تعریف گردد، نیازهای القایی و مراجعات غیرضروری کاهش پیدا می نماید. این در حالی بود که طرح تحول درمانی بود و عمل های جراحی غیرضرور زیادی در قالب این طرح داشتیم که باعث شد در درازمدت پیروز نباشد. طرح تحول نظام سلامت باید اصلاح و نگرش های پیشگیرانه در آن دیده گردد. بنابراین با توجه به اینکه بیمه ها و بیمارستان ها نمی توانند هزینه ها را پرداخت نمایند، بخش عمده ای از طرح تحول نظام سلامت متوقف شده است. جایگزین مناسب طرح تحول سلامت، نظام ارجاع و پزشکی خانواده که فکر می کنم از چند ماه آینده جزئیات آن اعلام خواهد شد.